当月嫂在服务期间生病，费用如何计算需要结合实际情况、合同约定以及各方责任来综合判断，处理方式应兼顾合理性与人情味。以下是详细的分析和建议：

一、首先看生病的原因

● 因月嫂个人健康问题导致的生病如果月嫂本身有基础疾病，或因个人体质、生活习惯等原因突发疾病，属于其自身健康管理范畴。这种情况下，雇主通常没有法律义务承担医疗费用。治疗期间无法提供服务，服务费可按实际出勤天数结算，未服务的天数不应支付。

● 因工作环境或强度引发的疾病若能证明生病与工作有关，例如雇主家中环境不卫生导致感染、长期熬夜、过度劳累等，雇主可能需承担部分责任。此时可协商适当分担医疗费用，或通过人道主义方式给予一定补偿，体现对劳动者的尊重与关怀。

● 因雇主直接过失导致病情加重比如明知月嫂身体不适，仍强迫其加班、不安排休息，甚至阻止其就医，这种情况下雇主可能构成侵权，需承担相应的赔偿责任。建议立即停止服务安排，协助就医，并保留相关沟通记录。

二、是否通过家政机构聘请

● 如果是通过正规家政公司聘请的月嫂，通常公司会为其购买意外险或健康险。一旦发生疾病，可由保险公司按条款赔付，家政公司也应负责协调后续服务，比如安排替补月嫂或协助处理费用结算。

● 雇主可要求公司提供医疗证明、保险理赔信息，并监督其履行合同义务。

三、实际费用处理方式

● 短期生病（1-3天）：可协商按比例支付部分工资，保留服务关系，待恢复后继续履约。

● 住院或长期无法工作（超过5天）：建议终止合同，按实际服务天数结算工资，剩余费用退还雇主。若已支付全款，家政公司应协助办理退款或更换人员。

● 雇主垫付医疗费：如出于人道先行垫付，应保留所有票据，后续可根据责任归属向月嫂或家政公司协商追偿。

● 陪护与交通费用：若雇主陪同就医，是否支付额外补贴应双方协商，无强制义务。

四、如何避免纠纷

● 签约前务必核实健康状况：要求提供近期体检报告、健康证、无重大疾病声明。

●  签订书面服务合同：明确服务期限、工作内容、休息安排、生病处理机制、保险情况、违约责任等条款。

● 选择正规机构合作：优先考虑有资质、有保险、有售后支持的家政公司，降低风险。

● 保留全过程记录：包括沟通记录、医疗凭证、付款凭证等，以备不时之需。

五、处理原则：依法、依约、合情

● 虽然法律上雇主对月嫂的个人疾病无必然赔偿义务，但作为服务关系的主导方，应秉持公平、尊重的态度处理问题。在明确责任的基础上，适当体现人文关怀，不仅有助于顺利解决问题，也能维护良好的社会形象。

● 最终建议：遇到此类情况，先暂停服务、及时就医，再根据诊断结果和合同约定协商解决。如有争议，可寻求当地家政行业协会、消费者协会或法律途径协助调解。