在北京为有疾病特护需求的老人或病人聘请特护保姆，选择按小时还是按月计费更合算，需结合护理强度、持续时间、病情稳定性及家庭实际需求来综合判断。以下是详细分析，帮助您做出更合理的选择：

一、按小时收费：适合短期、间歇性护理

1. 适用场景：

● 病情相对稳定，仅需白天或夜间特定时段协助，如服药提醒、简单康复训练、陪诊等；

● 家属可部分承担照护任务，仅在关键时段需要专业支持；

● 术后恢复期或慢性病管理，无需24小时全程看护。

2. 费用参考：

● 北京特护保姆按小时收费一般在80–150元/小时，具体根据护理难度（如插管护理、压疮处理等）上下浮动；

● 若每天需服务4–6小时，月均成本约为9600–27000元，波动较大。

3. 优势：

● 灵活性高，可按需预约，避免资源浪费；

● 成本可控，适合预算有限或临时性需求；

● 可尝试不同护工，筛选更合适人选。

4. 局限：

● 频繁更换护工可能影响护理连续性；

● 紧急情况响应不及时，缺乏全天候保障；

● 长期累计费用可能超过月嫂式住家服务。

二、按月收费：适合长期、全天候照护

1. 适用场景：

● 患有重病、术后恢复期、失能或半失能状态，需24小时监护；

● 家属工作繁忙，无法轮流照看；

● 病情复杂，需持续观察生命体征、定时护理操作。

2. 费用参考：

● 北京住家特护保姆月薪普遍在8000–15000元/月，部分高技能护工可达18000元；

● 费用通常包含食宿，工作时间为全天待岗，夜间也需响应。

3. 优势：

● 服务稳定，护工与老人建立默契，护理更细致；

● 紧急情况可及时处理，减少意外风险；

● 长期来看，若每日护理时间超过8小时，月结方式单价更低，更经济；

● 省去频繁协调时间的精力成本，家属更安心。

4. 局限：

● 初期投入较高，需一次性支付月费；

● 若护工不匹配，更换成本较高；

● 需提供住宿空间，对家庭居住条件有要求。

三、综合建议：如何选择更“合算”？

1. 评估护理时长与强度：

●  若每日需护理超过6小时，优先考虑按月聘用住家特护，单位成本更低；

●  若仅需2–4小时/天，按小时计费更灵活经济。

2. 考虑病情变化趋势：

●  短期恢复期（如术后1–2个月）：可先按小时试用，观察需求再决定是否转住家；

●  长期慢性病或失能状态：直接选择月结住家服务，更省心、更安全。

3. 结合家庭支持能力：

●  家属能轮班照护：可搭配小时工，降低成本；

●  家属无暇顾及：果断选择住家特护，避免因照顾不周引发健康风险。

4. 关注服务质量与安全：

●  特护涉及医疗协助（如导尿、吸痰），务必选择有资质、有经验、经正规平台认证的护工；

●  通过云荷家政、福平养老等正规平台匹配，签订服务协议，保障双方权益。

四、最终结论

若护理需求较轻、时间固定且家属可配合，按小时服务是灵活且经济的补充方案。建议根据病情发展动态调整，初期可尝试小时工，逐步过渡到住家模式，实现成本与照护质量的最佳平衡。